Η ζωή μετά τον απινιδωτή

Ο εμφυτεύσιμος βηματοδότης - απινιδωτής (ICD) προστατεύει την καρδιά από τον αιφνίδιο θάνατο σε ασθενείς με επικίνδυνες ταχυαρρυθμίες ή καρδιακή ανεπάρκεια. Η συσκευή παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό και όταν εντοπίσει απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες παρεμβαίνει με σκοπό να τις θεραπεύσει και να επαναφέρει την καρδιά στο φυσιολογικό της ρυθμό. Ανάλογα με το είδος της αρρυθμίας, η παρέμβαση του απινιδωτή μπορεί να είναι ανεπαίσθητη ή πολύ αισθητή κι επώδυνη (μπορεί να μοιάζει με μια δυνατή κλωτσιά στο στήθος).

Η ιδιαιτερότητα των ασθενών με απινιδωτή συγκριτικά με ασθενείς που υποβάλλονται σε άλλες καρδιακές επεμβάσεις (π.χ. αγγειοπλαστική, bypass κλπ) είναι ότι, στην περίπτωση των πρώτων, η εμφύτευση του απινιδωτή δεν διορθώνει το πρόβλημα, δηλαδή τις αρρυθμίες, αλλά το αντιμετωπίζει κάθε φορά που αυτό εμφανίζεται. Έτσι, είναι πιθανό οι ασθενείς να φοβούνται το ενδεχόμενο σοκ του απινιδωτή ή να αγωνιούν επειδή ένα τέτοιο σοκ είναι απρόβλεπτο. Άλλοι συχνοί φόβοι αφορούν στην διάρκεια της μπαταρίας, την αξιοπιστία της συσκευής, τις πιθανές παρεμβολές από άλλες συσκευές κλπ.

Οι φόβοι και το άγχος των ασθενών με απινιδωτή μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια του γιατρού ο οποίος μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις ή να αποσαφηνίσει σχετικά ζητήματα. Αν, λοιπόν, ένας ασθενής έχει ή πρόκειται να βάλει απινιδωτή μπορεί, μεταξύ άλλων, να ζητήσει πληροφορίες για τα παρακάτω:

• Τα πλεονεκτήματα και τους περιορισμούς του απνιδωτή

• Την πορεία της πάθησής του και τη γενική πρόγνωση

• Το πώς θα επηρεάσει ο απινιδωτής τον τρόπο ζωής του π.χ. τα ταξίδια, τη φυσική και σεξουαλική δραστηριότητα κλπ

• Τη διάρκεια της μπαταρίας και την αντικατάσταση της συσκευής

• Τι σημαίνει η μετάδοση ενός σοκ και τι να περιμένει

• Τι να κάνει σε περίπτωση ενός αισθητού σοκ (πλάνο δράσης)

Αν τα σοκ είναι ενοχλητικά και εμποδίζουν σημαντικά την καθημερινότητα του ασθενή, καλό θα ήταν να μιλήσει με το γιατρό του ο οποίος μπορεί να συστήσει αντιαρρυθμικά φάρμακα για την ελάττωση των σοκ ή να κρίνει ότι η συσκευή χρειάζεται ρύθμιση. Στην περίπτωση που μετά από την τοποθέτηση του απινιδωτή ο ασθενής αισθάνεται άκεφος, θλιμμένος, ή απελπισμένος, και δεν τον ευχαριστούν πια οι παλιές του συνήθειες, θα πρέπει να επικοινωνήσει με το γιατρό του ή ένα ψυχολόγο υγείας. Μελέτες έχουν δείξει ότι ασθενείς με απινιδωτή που συμμετείχαν σε ψυχο-εκπαιδευτικές συνεδρίες για την αντιμετώπιση του σχετικού άγχους προσαρμόστηκαν πιο εύκολα και πιο γρήγορα στο να ζουν άνετα με τη συσκευή αυτή. Το ίδιο έδειξαν και για τη συστηματική ήπια σωματική άσκηση η οποία έχει βρεθεί ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και τη μείωση του άγχους των ασθενών με απινιδωτή.

Σε κάθε περίπτωση οι ασθενείς πρέπει να θυμούνται ότι σε αυτή την πορεία δεν είναι μόνοι και υπάρχουν τρόποι να βοηθηθούν ώστε να ζήσουν μια όσο το δυνατόν πιο άνετη ζωή .